Dr Didier COUILLIET

Expertises et actes

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Présentation

Le dermatologue traite les pathologies de la peau, des muqueuses et des phanères (ongles, cheveux, poils). Motifs de consultation pris en charge et actes techniques réalisés par le docteur Couilliet. Je reçois des nouveaux patients, mais uniquement pour le diagnostic et/ou le suivi et/ou le dépistage des lésions pré-cancéreuses et cancéreuses de la peau et après validation de l'intérêt de la consultation pour ce motif par le médecin traitant. Il s'agit par exemple des personnes ayant consommé beaucoup de soleil à un moment, même très ancien, de leur vie et/ou ayant de nombreux grains de beauté et/ou ayant eu des lésions précancéreuses et/ou cancéreuses traitées et/ou prenant des médicaments diminuant l'immunité et augmentant le risque de lésions précancéreuses ou cancéreuses cutanées et/ou ayant des lésions suspectes sur lesquelles leur médecin traitant n’a pas pu les rassurer et/ou dont un ou plusieurs membres de la famille ont eu des lésions cancéreuses cutanées. Je ne peux plus recevoir de personnes ayant d'autres soucis cutanés. Ceci s'explique par le fait que les dermatologues ne sont plus assez nombreux sur notre secteur sanitaire. Je pratique : - la chirurgie cutanée (par exemple pour l'exérèse de lésions suspectes ou de cancers cutanés avérés ou pour l'exérèse de kystes symptomatiques) ; - la cryothérapie (par exemple pour la destruction de kératoses actiniques, lésions précancéreuses) ; - la photothérapie UVB TL01ou UVA - la photothérapie dynamique (pour le traitement de carcinomes superficiels ou de kératoses actiniques). Je dispose d'un photo-vidéo-dermatoscope pour optimiser, entre autres, la prise en charge initiale et le suivi de personnes ayant des grains de beauté nombreux et/ou atypiques. Je ne réalise strictement aucun acte à visée esthétique. Validation par le médecin traitant de toute demande de consultation n'entrant pas dans le cadre d'un suivi. Hors suivi dont j'ai posé l'indication, votre médecin traitant doit avoir validé l'intérêt de votre consultation. Votre médecin peut en effet peut-être poser le diagnostic et traiter votre souci cutané. Si votre médecin veut un avis spécialisé, il faut que nous en connaissions le motif et que nous ayons les éléments nous permettant de savoir si nous devons vous donner un rendez-vous dans un délai plus court que le délai habituel, voire en urgence. Aucun rendez-vous ne pourra vous être proposé si vous ne nous adressez pas au préalable une copie de la lettre de votre médecin traitant validant l'intérêt de votre demande de consultation dermatologique, en précisant le motif et, le cas échéant, la nature de la lésion qu'il craint (mélanome ? carcinome basocellulaire ? carcinome épidermoïde ? kératoses actiniques ?,…). Prise de rendez-vous : Afin de personnaliser au mieux votre prise en charge, aucun rendez-vous n'est proposé en ligne. Si votre médecin traitant a validé l'intérêt d'une consultation dermatologique pour vous, je vous remercie d'appeler le 05 62 93 50 36 et de déposer votre message de demande sur le répondeur dédié. Si votre demande correspond aux motifs pour lesquels je reçois encore de nouveaux malades, elle sera étudiée après que nous vous ayons recontacté. Confirmation de votre rendez-vous au moins 10 jours avant l'échéance. Une fraction significative de personnes peut, sans scrupules, prendre un rendez-vous et ne pas l’honorer sans nous en avertir. Du fait de la fréquence de ces comportements incivils et de leurs conséquences, je dois malheureusement vous demander de confirmer systématiquement de vous-même, au moins 10 jours avant l'échéance, votre présence au rendez-vous qui a été proposé en laissant un message sur la boite vocale destinée à cet effet (05 62 93 50 36). Cette confirmation ne peut se faire que par appel téléphonique et ne peut se faire par l'intermédiaire du site Doctolib. Tout rendez-vous non confirmé, au moins de 10 jours avant l'échéance, pourra être annulé et ne sera pas forcément reporté. Si vous ne pouvez pas honorer votre rendez-vous ou si vous souhaitez l'annuler, je vous remercie de nous en informer dès que possible. Sauf exception, la plage horaire qui vous a été réservée ne pourra pas être donnée à l'un(e) de vos proches ou à l'une de vos connaissances parce que vous décideriez de ne pas vous présenter à ce rendez-vous, cela ne pourrait se discuter que pour un motif de demande d'avis jugé prioritaire par votre médecin traitant et/ou moi-même. Pour contribuer à optimiser la qualité de votre prise en charge, je vous remercie de vous présenter à votre rendez-vous avec : - les listes détaillées de votre traitement général et de vos antécédents cutanés et généraux (tout ceci doit figurer dans la lettre de votre médecin traitant ou est à détailler, si vous consultez pour la première fois ou pour un nouveau motif) ; - vos derniers bilans biologiques ; - les comptes rendus des examens au microscope de toute lésion cutanée qui vous aurait été ôtée ou biopsiée ; - le nom et le prénom de votre médecin traitant déclaré le jour de la consultation. Il est le plus souvent nécessaire d’examiner votre visage, venez donc systématiquement sans maquillage sur les lèvres, les paupières ou la peau, ni crème hydratante, ni crème teintée, ni crème de protection solaire et rasé de près. Dans le cas contraire, la qualité de l'examen de votre visage sera altérée. Venez également sans vernis sur les ongles. L'examen des ongles est en effet aussi nécessaire pour les consultations de dépistage carcinologique. Je vous remercie de venir sans montre, ni bijoux divers. Ceci me permet de me concentrer au mieux sur l'examen de votre peau. Le retrait de tous ces objets au début d'une consultation est inutilement chronophage et nuit à la qualité de votre prise en charge et à celle des personnes qui ont rendez-vous après vous. Votre téléphone doit être en mode silencieux. La durée de chaque consultation, en particulier lorsqu'il s'agit d'une première consultation, n'est pas parfaitement prévisible. Ma priorité est de travailler avec rigueur, dans la sécurité pour chacune et chacun et avec le souci de ne pas décaler dès son début une journée ou demi-journée de consultation en la débutant avec du retard. Ma priorité n'est pas de rester à l'heure, quoiqu'il en coûte. Il peut donc y avoir un retard important par rapport à l'heure de votre rendez-vous, même si j'ai aussi le souci de travailler avec efficience et sais, au besoin, limiter la multiplication abusive des demandes qu'expriment certaines personnes. Pratiques tarifaires : Je pratique des dépassements d'honoraires. Les deux actes que je réalise le plus souvent sont : - le CDE pour la prise en charge et le suivi annuel des personnes à risque significatif de cancers cutanés dont le mélanome. Le montant habituel à régler pour une consultation de ce type, qui ne peut être remboursée qu'une seule fois par an, est de 85 à 118 € selon qu'il s'agit de la première fois ou d'un suivi, d’une consultation demandée ou non en urgence ou dans un délai bref , selon le temps nécessaire à préparer et à assurer votre prise en charge, le caractère plus ou moins important du risque, la quantité de lésions à prendre en charge ou à surveiller, la nécessité ou non d'effectuer un relevé photographique de votre peau ... La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 47,50 € ; - l'Avis Ponctuel Consultant (APC) qui est une première consultation faite à la demande du médecin traitant, sans suivi organisé par le spécialiste dans les 4 mois suivants et alors que vous n'avez pas été vu(e) par un(e) dermatologue pour le même motif depuis au moins 6 mois. Le montant habituel à régler pour une consultation de ce type est de 92 à 127 € selon les mêmes critères que ceux énumérés ci-dessus. La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 56,50 €. Chacun de ces deux actes fait l'objet d'un compte rendu détaillé à votre médecin traitant. Je vous remercie pour votre compréhension et de votre confiance. Docteur Didier Couilliet.

Horaires et coordonnées

Tarifs

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  Consultation de suivi et/ou de dépistage de cancers cutanés85 € à 118 €

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  Première consultation à la demande du médecin traitant92 € à 127 €

Ces honoraires vous sont communiqués à titre indicatif par le soignant. Ils peuvent varier selon le type de soins finalement réalisés en cabinet, le nombre de consultations et les actes additionnels nécessaires. En cas de dépassement des tarifs, le soignant doit en avertir préalablement le patient.

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