Dr Liess LAOUISSET

Expertises et actes

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Présentation

Le docteur Liess Laouisset est radiologue interventionnel depuis plus de 10 ans. Il a effectué sa formation à Paris en tant qu’interne et chef de clinique. Il exerce cette activité depuis 2012 dans l’unité du docteur Kuoch (Hôpital Sud Francilien), participant notamment aux astreintes opérationnelles et à la formation des internes. Formé aux techniques d’embolisation (prostatique, fibrome utérin, varices pelviennes, varicocèle, articulaire) et d’angioplastie (traitement des sténoses et des anévrismes), qu’il pratique régulièrement, il a également une expertise dans les traitements de la douleur (arthrose, tassement vertébral, hernie discale, discopathie inflammatoire, tendinopathie). Enfin, il travaille en étroite collaboration avec les oncologues pour le diagnostic et le traitement des cancers (biopsies, destruction tumorale par radiofréquence, micro-ondes ou cryothérapie, traitements palliatifs de drainage urinaire ou biliaire, gastrostomie, chimio-embolisation, alcoolisation du plexus cœliaque). En parallèle de tous ces actes thérapeutiques, il est en mesure de donner des avis diagnostiques à l’aide d’un plateau technique complet d’imagerie (échographie, radiographie, scanner et IRM). C’est quoi la radiologie interventionnelle ? Les nouvelles technologies en imagerie permettent aujourd’hui de cibler parfaitement les lésions ou les organes afin d’intervenir par les voies naturelles ce qui permet d’éviter les zones saines lors de l’intervention et diminue le risque de lourdes suites. Ainsi, la radiologie interventionnelle est une chirurgie mini-invasive qui s’effectue en ambulatoire sous anesthésie locale. Elle est au croisement de nombreuses spécialités (orthopédie, rhumatologie, urologie, chirurgie vasculaire, chirurgie digestive, hépatologie, cardiologie) et offre au patient une sécurité grâce au guidage des interventions par l’imagerie. Le radiologue, par sa formation initiale et par l’utilisation quotidienne des outils d’imagerie (scanner, échographie, radiographie, IRM) a toujours été en première ligne dans le développement de ces interventions novatrices. Les complications existent, mais sont beaucoup plus rares qu’en chirurgie conventionnelle. La récupération après l’intervention est bien plus rapide. La radiologie interventionnelle ne remplacera toutefois jamais la chirurgie ouverte, qui garde sa place pour de nombreux patients, non éligibles à ce type de traitement. Voici un panel d’interventions de radiologie interventionnelle, validées par de nombreuses études scientifiques internationales et par des sociétés savantes, que le docteur Liess Laouisset maîtrise. Elles sont réalisées au bloc opératoire, dans des conditions rigoureuses d’asepsie et sont pratiquées régulièrement, partout en France et dans le monde : - embolisation de prostate : c’est une alternative à la chirurgie et est aujourd’hui la technique plébiscitée pour le traitement des adénomes de la prostate. Elle consiste à obstruer les artères de celle-ci, bloquant ainsi l’apport sanguin et réduisant par conséquent sa taille. Cette technique est efficace sur les signes fonctionnels urinaires, et n’entraine pas des complications à type d’hémorragie, ni d’éjaculation rétrograde ou d’incontinence urinaire ; - embolisation de fibromes utérins et d’adénomyose : l'embolisation des fibromes et de l’adénomyose est un traitement efficace permettant de conserver l'utérus. Elle se fait sous neuroleptanalgésie, sans ouverture de la cavité abdominale, et sans cicatrice. Les résultats cliniques sur les symptômes (les saignements, pesanteur pelvienne, etc.), sont excellents, mais également sur la qualité de vie des femmes, avec amélioration de leur fonction sexuelle. Elle peut être proposée aux femmes en âge de procréer ; - embolisation de la veine spermatique pour varicocèle : devenue le traitement de première intention, cette technique est proposée en cas de symptômes (gêne, pesanteur, douleurs) ou en cas de retentissement sur la fertilité (atrophie testiculaire, altération du spermogramme) ; - embolisation des varices pelviennes dans le cadre du syndrome de congestion pelvienne : ce syndrome est méconnu du grand public et de nombreux praticiens. Il est responsable de douleurs pelviennes invalidantes, pouvant avoir un retentissement sur la vie sexuelle. Le radiologue est en première ligne pour son diagnostic grâce à toutes les techniques d’imagerie et a la possibilité de traiter ce syndrome en bouchant les veines pathologiques avec de la colle, injectée via des cathéters introduits dans les veines ; - cimentoplastie : technique qui existe depuis plus de 30 ans. Elle consiste à injecter du ciment directement dans les vertèbres. L’objectif est double, à savoir : limiter les douleurs induites par la fracture, et aussi empêcher l’aggravation du tassement vertébral et les troubles secondaires de la statique rachidienne. Elle peut être pratiquée sous anesthésie locale ou sous légère sédation. Il n’y a pas de cicatrice ni de soins post-opératoires. Le ciment est injecté en temps réel, à travers des aiguilles, qui sont introduites dans la vertèbre sous guidage d’imagerie. En cas d’ostéoporose, une prise en charge médicale spécifique par un rhumatologue sera nécessaire. En cas de métastase osseuse, la cimentoplastie est le plus souvent couplée à d’autres traitements (radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie) ; - angioplastie artérielle : avec le temps et sous l’effet combiné de facteurs de risque (tabac, sédentarité, diabète, obésité, HTA, hypercholestérolémie, antécédents familiaux), la lumière des artères peut se réduire et entraîner des symptômes variés (douleur ou crampe dans les fesses, les cuisses ou les jambes, quand il s’agit des artères des membres inférieurs, HTA quand il s’agit de l’artère rénale, douleurs digestives quand il s’agit des artères digestives). Le traitement de ces sténoses peut se faire sous anesthésie locale, sans incision et sans cicatrice, en introduisant des ballons et des stents par les artères. Les anévrismes artériels sont une déformation de la paroi de l’artère, dont le risque est la rupture et l’hémorragie interne. Leur découverte fortuite est favorisée par les techniques d’imagerie non invasives, comme le scanner. En fonction de leur taille, un traitement mini- invasif de ces artères peut être proposé, en excluant de la circulation l’anévrisme, soit avec des stents couverts, soit avec des petits ressorts métalliques (coils) ; - traitement endovasculaire des varices des membres inférieurs : le traitement endovasculaire des varices des membres inférieurs est beaucoup moins invasif. Il est réalisable en ambulatoire, sous anesthésie locale ou sous sédation. Il s’effectue par l’introduction percutanée d’une sonde de radiofréquence ou de laser dans la lumière de la veine pathologique. Les parois de cette veine pourront ainsi être chauffées de l’intérieur, occasionnant une obstruction de la veine et une disparition des symptômes.

Horaires et coordonnées

Tarifs

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  Consultation30 € à 100 €

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  Consultation vidéo70 €

Ces honoraires vous sont communiqués à titre indicatif par le soignant. Ils peuvent varier selon le type de soins finalement réalisés en cabinet, le nombre de consultations et les actes additionnels nécessaires. En cas de dépassement des tarifs, le soignant doit en avertir préalablement le patient.

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