Introduction

Avec près d’un million de Français touchés par la maladie d’Alzheimer et des troubles neurodégénératifs similaires, ces pathologies représentent un véritable défi pour les patients et leurs proches. En plus de la détérioration progressive de la mémoire, ces maladies entraînent des troubles cognitifs importants, nécessitant une prise en charge spécialisée. Au sein des Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD), les Unités de Vie Protégée (UVP) sont des espaces conçus pour offrir un accompagnement adapté aux résidents atteints d’Alzheimer ou une maladie apparentée. Ces unités se distinguent par une prise en charge optimisée des troubles du comportement, de la mémoire et des pertes de repères. Dans cet article, nous vous proposons de découvrir en détail le rôle des UVP et les bénéfices qu’elles apportent pour garantir le bien-être des résidents et préserver leurs capacités.

Qu’est-ce que l’UVP ?

L’Unité de Vie Protégée (UVP), également connue sous le nom d’unité Alzheimer ou unité psycho-gériatrique (UPG), est un espace spécialement aménagé au sein des EHPAD. Conçue pour répondre aux besoins des résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ou de troubles neurodégénératifs similaires, l’UVP offre un environnement sécurisé, pensé pour optimiser le bien-être des résidents tout en préservant leurs capacités restantes. Près de 50 % des EHPAD en France disposent d’une UVP, offrant environ 70 000 places pour accueillir entre 10 et 20 résidents par unité. Ces unités permettent une prise en charge personnalisée, axée sur la stimulation cognitive et la gestion des troubles comportementaux, apportant ainsi un soutien essentiel aux personnes atteintes de démence.

Comment fonctionnent les UVP ?

L’accueil en EHPAD classique n’estclassique, n’est parfois souvent pas suffisant pour les personnes atteintes d’Alzheimer ou de troubles apparentés. Pour garantir un accompagnement adapté, il est donc possible essentiel de recourir à un personnel spécialement formé et à une structure conçue pour répondre aux besoins spécifiques de ces résidents.

Un accompagnement et des soins personnalisés

Un accompagnement individualisé

Les UVP permettent une prise en charge hautement personnalisée grâce à leur capacité d’accueil réduite, généralement de 10 à 20 résidents. Ce format intime favorise un suivi rapproché de chaque patient, permettant à l’équipe soignante de s’adapter aux besoins individuels et au rythme de vie de chacun.

Des soins spécialisés et humanisés

L’approche soignante des UVP repose sur des principes de bientraitance et de personnalisation, qui mettent en avant le bien-être psychologique des résidents. L’équipe pluridisciplinaire, composée de professionnels de santé spécialisés, privilégie les soins non médicamenteux pour stimuler les capacités cognitives et maintenir l’autonomie des résidents. Parmi les thérapies proposées, on trouve des activités comme :

La musicothérapie,
Les massages et le touché,
L’art-thérapie,
Le jardinage,
Des séances de relaxation multi-sensorielle etc.

Ces approches thérapeutiques ont pour objectif de stimuler les fonctions cognitives, d’atténuer les symptômes associés aux troubles neurologiques, et de renforcer l’autonomie des résidents, tout en améliorant leur qualité de vie.

A noter : Il peut être demandé à la famille de fournir des éléments biographiques et notamment des photos, pour travailler la mémoire et l’identification du résident en UVP.

Une architecture adaptée

Les UVP sont conçues pour offrir un cadre de vie sécurisé, adapté aux besoins des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. L’architecture de ces unités vise à minimiser les risques tout en préservant l’autonomie et le bien-être des résidents. Par exemple, les fenêtres et portes y sont souvent dotées de codes, pour éviter des chutes ou sorties non intentionnelles.

Espaces sécurisés et parcours de déambulation

Les résidents souffrant de démence peuvent avoir tendance à s’égarer sans s’en rendre compte. Pour répondre à ce besoin, l’architecture des UVP est pensée pour permettre des déplacements sécurisés au sein de l’unité. Les locaux sont souvent agencés de manière à former un parcours de déambulation en boucle, traversant les principaux espaces de vie comme les salons, les salles à manger et les jardins. La majorité des parcours sont équipés de barres d’appui et de zones de repos pour assurer la sécurité des résidents tout en leur offrant une liberté de mouvement contrôlée.

Repères visuels et sensoriels

Pour aider les résidents à s’orienter et réduire leur anxiété, les UVP intègrent divers repères visuels et sensoriels. Par exemple :

Signalisation colorée et lumineuse : Les couleurs vives et les lumières spécifiques sont utilisées pour distinguer les différents espaces, facilitant ainsi l’orientation spatiale.
Vues sur l’extérieur : Les fenêtres et les espaces ouverts offrent des perspectives sur l’extérieur, permettant aux résidents de mieux se situer dans le temps (heure de la journée, saisons).
Repères multi-sensoriels : Le design des UVP peut incorporer des éléments sensoriels comme des textures distinctes ou des odeurs spécifiques associées à certaines zones pour renforcer l’orientation spatio-temporelle.

Les UVP sont également équipées de dispositifs de sécurité pour prévenir les risques d’errance et d’accidents. Les portes et fenêtres sont dotées de serrures sécurisées, de digicodes et d’alarmes pour éviter que les résidents ne quittent l’unité de manière involontaire.

À qui s’adresse l’accueil en UVP ?

L’accès à une UVP est principalement destiné aux personnes âgées souffrant de maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer, mais ces unités peuvent également accueillir des patients atteints d’autres formes de démence, comme la démence vasculaire, la maladie à corps de Lewy ou encore la maladie de Parkinson.

L’admission est déterminée par un test d’évaluation de la perte d’autonomie, le GIR, qui classe les patients selon leur degré de dépendance, allant de GIR 1 (dépendance majeure) à GIR 6 (dépendance mineure). Les UVP sont conçues pour les résidents dont le niveau de dépendance reste modéré, permettant une certaine autonomie tout en offrant une surveillance adaptée. En cas de troubles comportementaux sévères, une orientation vers des Unités d’Hébergement Renforcé (UHR) peut être envisagée.

Enfin, bien que l’admission soit généralement réservée aux personnes de 60 ans et plus, des dérogations peuvent être accordées pour les patients plus jeunes présentant des formes précoces de ces maladies.

Quelle différence entre UVP, UHR et PASA ?

Les Unités de Vie Protégée, les Unités d’Hébergement Renforcé (UHR) et les Pôles d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) sont trois types de structures au sein des EHPAD, chacune répondant à des besoins spécifiques des résidents en fonction de la gravité de leurs troubles cognitifs.

Les UVP sont conçues pour les résidents atteints de maladies neurodégénératives comme Alzheimer, dont les troubles comportementaux sont modérés. En revanche, les UHR sont destinées aux patients présentant des troubles comportementaux sévères et persistants, nécessitant une prise en charge plus intensive. Avec une capacité d’accueil limitée à 14 résidents, les UHR offrent un suivi très individualisé, avec un personnel soignant plus nombreux et des mesures de sécurité accrues.

Les PASA de leur côté, sont des espaces dédiés à des résidents ayant des troubles cognitifs modérés mais ne nécessitant pas une surveillance aussi intensive que celle des UHR. Ils proposent des activités thérapeutiques visant à stimuler les capacités cognitives et physiques des résidents. L’accueil se fait en journée seulement et s’adresse aux résidents avec des troubles du comportement modérés.

Comment soumettre une demande d’admission en UVP ?

L’admission en Unité de Vie Protégée (UVP) peut se faire de deux manières principales :

Pour un patient vivant à domicile ou venant d’un autre établissement sans UVP : Sur recommandation du médecin traitant ou du gériatre, le patient peut être orienté vers une UVP après une évaluation complète de son état de santé et de ses besoins spécifiques. Cette évaluation permet de déterminer si l’environnement sécurisé et le suivi spécialisé offerts par l’UVP sont adaptés à la situation du patient.
Pour un résident déjà en EHPAD disposant d’une UVP : Si le patient réside déjà dans un EHPAD doté d’une UVP, l’équipe soignante peut, en concertation avec la famille et le patient (si son état le permet), décider de son admission en UVP. Cette décision est prise après avoir évalué l’évolution de la maladie et les besoins accrus en termes de soins et de sécurité.

Dans les deux situations, le dossier médical et social du patient est soumis à une commission d’admission, qui examine attentivement les critères d’éligibilité. Cette commission évalue le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés, la nature et la gravité des troubles comportementaux, ainsi que les besoins en soins et en surveillance pour déterminer si l’admission en UVP est appropriée.

Quel est le tarif d’une UVP ?

Le coût d’une prise en charge en UVP varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment la localisation de l’EHPAD, le niveau de soins nécessaires et les services proposés. En général, le tarif mensuel pour une UVP se situe en moyenne à 2000€ et est supérieur à l’accueil classique en EHPAD.

Le coût de l’accueil en UVP comprend l’hébergement, les soins, les repas, et les activités proposées. La partie soins est prise en charge par l’Assurance Maladie, tandis que l’hébergement et la dépendance restent à la charge du résident, qui peut bénéficier de certaines que nous présentons juste après.

Quelles sont les aides disponibles pour un hébergement en UVP ?

Les résidents en UVP peuvent bénéficier de plusieurs aides financières pour alléger le coût de leur prise en charge :

– Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) : Cette aide est calculée en fonction du degré de dépendance GIR du résident et de ses ressources. Elle couvre les degrés de dépendance de 1 à 4.

– Aide Sociale à l’Hébergement (ASH) : Accordée par le département pour les résidents ayant des ressources insuffisantes.

– Allocations logement : Les allocations logement comme les APL (Aide Personnalisé au Logement) ou les ALS (Allocation Logement Social) sont accessibles aux personnes âgées qui résident en UVP, et peuvent prendre en charge une partie du tarif hébergement.

– Allocation de Solidarité aux Personnes Âgées (ASPA) : Pour les retraités à faible revenu, permettant de compléter leurs ressources.

– Aides des caisses de retraite et mutuelles : Certaines caisses de retraite et mutuelles proposent des aides spécifiques pour couvrir une partie des frais liés à l’hébergement en UVP.